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PTV-NOTES-N?是的,鸡年首例,共20例啦!——赣医一附院泌尿外科完成20例经阴道纯NOTES肾切除术
时间:2017年02月15日信息来源:本站原创点击: 加入收藏 】【 字体:

PTV-NOTES-N?是的,鸡年首例,共20例啦!——

赣医一附院泌尿外科完成20例经阴道纯NOTES肾切除术

廖云峰  肖观称  江波报道

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邹晓峰教授、张国玺教授、廖云峰副教授、肖观称硕士在手术

鸡年元宵佳节刚过,赣南医学院第一附属医院泌尿外科团队就迎来了开门红!——在我国知名泌尿外科专家、医院副院长、泌尿外科学科带头人邹晓峰教授的带领下顺利完成了又一例经阴道纯NOTES(完全经阴道NOTES)肾切除术(PTV-NOTES-N)。2017213日,又是赣医一附院泌尿外科发展史上值得记取的一天!截止当日,随着鸡年首例PTV-NOTES-N的成功实施,该团队已成功完成20例经阴道纯NOTES肾切除术。经文献检索证实,这也是迄今全球单中心最大宗PTV-NOTES-N病例资料。

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手术完全经阴道Zou-Port操作

据悉,患者为36岁女性,诊断为“右肾结石并右肾萎缩;右肾无功能;泌尿系感染经科室集体讨论,认为患肾具有手术切除指征,拟行经阴道纯NOTES右肾切除术(PTV-NOTES-N)。经充分术前准备后,手术由邹晓峰教授主刀,在张国玺教授、廖云峰副教授和肖观称硕士的密切配合下顺利完成。患者全麻。截石位,患侧抬高约30°。经阴道后穹窿切口置入自主研发的多通道操作套管(Zou-Port),插入腹腔镜及自研的系列NOTES专用操作器械,顺利地将与周围组织紧密粘连的右肾切除,所有操作均通过Zou-Port进行;随后经阴道后穹窿切口将右肾标本完整取出。手术出血少,耗时约210分钟。术毕体表无任何切口或穿刺孔,美容效果极佳。

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离断患侧输尿管

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完整切除的右肾

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切除标本装入自制标本袋

经自然腔道内镜手术(NOTES)以其创伤小、疼痛轻、恢复快、美容效果佳等优势已成为腹腔镜手术发展的新方向。由于受到诸如器械、操作技术等多种因素的影响,纯NOTES技术临床应用受到限制,经阴道纯NOTES肾切除术至今国际上仅见美国克利夫兰医学中心的个案报告和赣医一附院泌尿外科团队的3例报告。由邹晓峰教授领衔的赣医一附院泌尿外科团队在前期顺利开展经脐单孔腹腔镜阴式肾切除术、经阴道混合NOTES肾切除术、经阴道混合NOTES肾上腺切除术和经阴道纯NOTES肾囊肿去顶术的基础上,遵循循序渐进、由易到难、由简到繁的原则,应用自主研发的国家专利产品Zou-Port及系列NOTES专用器械,顺利完成了从混合NOTES向纯NOTES肾切除术的过渡,为经阴道纯NOTES技术研究提供了重要的技术方法与全新的思路。

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右肾切除后的肾窝创面

据了解,赣医一附院泌尿外科团队有关该项目研究初步成果在国际泌尿外科最顶级学术期刊Eur Urol(欧洲泌尿外科杂志)(IF14.976)作为封面论文发表,并被选为该期杂志HIGHLIGHTS之首,论文插图被选作杂志封面,还附有时长920秒的手术视频。邹晓峰教授、张国玺教授等应国际著名腔镜专家,美国塔夫兹大学医学院DesiletsRomanelliEarle教授邀请参编国际专著《NOTES and Endoluminal Surgery》,撰写其中第23章《NOTES Nephrectomy》,该书即将由国际学术期刊巨头——科学出版商Springer Nature出版。由邹晓峰教授演示的“经阴道纯NOTES无功能肾切除术”手术视频还被“十二五”国家重点出版项目、国家出版基金项目《中国当代医学名家经典手术》收录,即将出版。

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标本经阴道完整取出

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术毕体表无任何切口或穿刺孔

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切除的右侧患肾

新春伊始,万象更新!在新的一年里,让我们不忘初心,秉持中国泌尿外科人“富情感、讲情义、有情怀”的特质,闻鸡起舞,撸起袖子加油干

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